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智慧齒阻生宜盡早脫除 2013-6-19

「阻生」會令牙肉形成縫隙,食物殘渣及牙菌膜容易內藏其中,患上牙患

智慧齒問題從來纏人,究竟脫好定留好,不少人都有疑惑。而專業意見是:一般在17-25歲長出的智慧齒,假如出現阻生情況,愈早下定決心脫除,神經受損的風險才會愈低。才23歲的坤哥(吳業坤),參加「超級巨星」加入娛樂圈後,未幾便出智慧齒。「會發現(生智慧齒)是因為牙肉腫痛,我2011年去廣州拍旅遊節目,要吃很多煎炸油膩食物,期間右下方智慧齒附近牙肉開始有發炎腫痛,痛感就似有很多口瘡生晒落那個位置般,持續痛了近兩星期。」

但跟大部分後生仔一樣,坤哥痛完亦當無事,直至後來牙醫告之有阻生智慧齒問題。「我一直以為自己口大,夠位生智慧齒,不過原來都有阻生情況,右側上下方的智慧齒都是『出到啲又出唔到啲』咁,部分牙齒埋了在牙肉裏面,令食物容易內藏難清潔,引起牙肉發炎腫痛。」明白病因,加上照X光片發現右下方的智慧齒牙腳有倒勾,隨時間牙腳愈生愈長有可能觸及神經線,增加神經受損風險。有見及此,他去年在智慧齒沒腫沒痛下,先行脫除以防牙患。「咁我都想脫了智慧齒,睇吓會不會改善到咬字發音及右臉較腫的面形問題,當然這些都沒科學根據,純粹是增加個人動機的想法。」

理由搞笑,但行動實際,脫掉右下方智慧齒的他,咬著紗布壓45分鐘止血後,待麻醉藥力一過,已可以吃壽司。「因為驚痛,我也吃了一粒止痛藥,但正如醫生所言,可能因為我咁早就肯脫牙,一來牙腳跟神經線仍有距離,二來牙骨未生成,牙齒脫起來較輕易,我真的無乜點痛,上午做完手術,下午已可如常活動講嘢。」

註冊牙醫吳子傑表示,智慧齒實際是牙齒結構排序中的第3大臼齒,一般會在17-25歲長出。「智慧齒長在牙齒最末端的位置,計埋上下牙,大部分人都會有4隻智慧齒。只是『有智慧齒』不等如『夠位生智慧齒』,由於我們不再似古人般吃硬殼果實吃草,隨著口腔要用力咬合的情況減少,現代人的顎骨相對較細小,但牙齒卻沒有縮細,於是到第3大臼齒的智慧齒在牙肉下生長至某程度,就會被位於旁邊的第2大臼齒阻礙,多數會因為位置空間太迫而不夠位出牙,『被迫』打橫生長,出現阻生情況。」

所謂「阻生」,簡單理解即是智慧齒橫生或斜生,部分牙齒被周圍的牙齦(牙肉)覆蓋著。「此情況下,覆蓋智慧齒的牙肉會形成一道縫隙,令食物殘渣及牙菌膜容易內藏其中,位置上既難以用牙線,刷牙亦無法刷得乾淨,以致一旦人體抵抗力轉弱,便可能反覆引起『智慧齒冠周炎』,出現牙肉紅腫、疼痛,甚至含膿的徵狀,嚴重者更可能會有淋巴腺腫痛、發燒及全身不適表現。」基於難清潔,可以想像,阻生智慧齒本身會蛀壞有牙周病,連帶貼近它的第2大臼齒亦容易有蛀蝕或牙根萎縮的影響。不想牙齒愈壞愈多,及早脫除橫生或斜生無助咬合食物的智慧齒,向來是建議方案,特別是口腔下排的阻生智慧齒。

「口腔上顎沒有神經線,但下顎牙腳對下位置卻有三叉神經線,隨著智慧齒牙腳生長成形,愈有機會貼近神經線,增加脫牙時損及神經線的風險,可引致舌頭或手術那邊的下唇麻痺,這麻痺徵狀有可能持續3-6個月,甚或終生。」一般而言,吳醫生指牙腳約需3-4年生長完成,所以當處身17-25歲智慧齒長出階段時,如發現自己的牙肉經常反覆有紅腫發炎不適表現,他建議應及早求醫進行X光片檢查,以核實有否阻生智慧齒的情況。「若17-18歲一出阻生智慧齒便做手術脫除,因為牙腳距離三叉神經線仍有好一段距離,引致神經受損的風險一定大減。再者,牙骨一般約25歲開始變硬,而骨頭愈硬牙齒自是愈難脫除,故趁年輕牙骨較腍時脫除智慧齒,脫起來會較易,疼痛度亦可大減。」

至於很多人擔心的過早脫智慧齒,牙齒可能會移位的問題,他肯定的答:「智慧齒是牙齒排列最後端的一隻牙,因此脫牙後牙齒排列不存在移位的可能,不似你脫掉牙與牙中間的牙齒般,會因為牙位鬆開而移位。不過,想提醒的是,通常阻生智慧齒都建議上下對稱牙一組脫除,事關可以一次麻醉藥同時處理,同時亦可避免上方智慧齒向下過度生長引發其他牙患的可能。」

《香港經濟日報》

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