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小腦中風,毫無先兆

血管栓塞,令血液不能到達腦部是缺血性中風的主要原因

黃慧儀是《全職投資,月賺 10 萬!》的作者,在前年竟在毫無先兆下小腦中風。從死神手中掙脫回來,更覺生命的可貴。小腦中風雖然比大腦中風的數字少,但絕不能輕率看待,因為它事前未必有明顯徵狀,惟注意日常生活如血壓、糖尿病和飲食等控制,把風險盡量減低。08 年 9 月某一個晚上,慧儀如常上床就寢,至凌晨 3、4 時許,一陣如把腦門撕裂的劇痛令她驚醒,那種痛,以俗語「痛到阿媽都唔認得」來形容最為貼切。後來痛楚略減,但開始嘔吐,經過十多次嘔吐後,她以為是食物中毒,但愈嘔愈感到不對勁,其間一度失去知覺,勉強爬回床上,立即致電九九九求救。送院後,她的上壓已飈升至 220mmHg (正常為 100-120mmHg),腦掃描顯示她是腦出血,醫生立即替她進行腦部手術,原來她是小腦中風,當年她 40 歲未到。

手術後,慧儀在 ICU 接受治療和觀察,她沒有太大後遺症,其後只須接受數節的言語及物理治療,而一度幾乎全失的聲綫也逐漸恢復,其間更執筆完成第二本著作《全職投資 II 奇蹟》。最大的後遺症,是後腦留下約半隻手掌大小、摸上去呈下陷的傷口。問她事發前可有先兆,她說:「無印象有任何徵兆引發,只是久不久會有頭痛,身體亦沒有任何先天腦部結構不正常和腦瘤。家族中亦無中風或腦部問題,我是第一個。」大病一場後,她的生活步伐頓時放緩,「舊時工作,給我一個 deadline,我一定會交到貨,現在盡力而為就算,希望身邊的人能夠包容。現時飲食清淡了,也減少鹽份的攝取,免得影響血壓。」起伏不定的情緒亦會影響血壓,她自言:「現在好厲害,唔係咁易可以激嬲我,好多事情都以輕鬆心情面對。」

威爾斯親王醫院副顧問醫生、腦外科專科醫生吳永杰指出,身體血管如城市的喉管,負責把血液、氧份帶到組織裏,組織利用氧份、氧氣去進行新陳代謝的工作,再產生廢物,經靜脈排泄到體外:「這是一個極其精密的系統,腦部對血液供應的要求也很高,腦的重量只有人體整體重量約 2%,但靜止時 20% 的血液都在供應給腦部。若有任何問題,如腦血管中風,有機會令腦部組織壞死。」

缺血性中風:主要原因是血管栓塞,令血液不能到達腦部,患者如患上退化性疾病,包括高血壓、膽固醇高、糖尿病等,都可令血管收窄,以致腦部出現壞死情況。腦部不同部分肩負不同功能,喪失了的功能不能恢復。出血性中風:因血管出現不正常情況,即俗稱的「爆血管」,這有兩個情況:一、血管爆裂後不能正常供血;二、出現的血塊會破壞腦部及周邊組織,可令該部分的腦部功能喪失。

「小腦位處後顱窩,容量比大腦細小得多,如有血塊出現,佔的空間百分比會很大,產生的腦壓更大,這樣有機會令腦幹受壓,有可能影響心跳和呼吸等功能。」腦中風以大腦中風居多,當中中國人又以出血性中風較外國人高 1 倍 (30% 與 15% 之比)。小腦出血性中風更少,僅佔腦出血個案的 10%。小腦中風若能及時進行手術,復元情況會比大腦中風為佳,因為大部分功能都能保存。一些人亦會有頭暈、行路不穩的後遺症,年輕患者復元情況又會比年老長者理想。

至於復發的機會,吳醫生表示要視乎日後的護理如何,「中風是腦血管疾病,出事的不是一條血管,而是整個腦血管都有系統性的轉變,因此之後的護理很重要。如患者把糖尿病和高血壓控制得好的話,可減少風險。惟罹患類澱粉血管病人會慣性中風與出血,但患者多屬年長人士。」

《香港經濟日報》

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