位置與功能
前列腺,又被稱為「攝護腺」,位於男性腹腔底、膀胱頸的下面,包圍著尿道兩旁,正常如栗子般大小。功能是分泌乳白色液體,混合精子成為精液排出體外。
成因
正確成因不明,但醫學界相信與以下原因有關:
1. 年齡增長,腺體細胞增多
2. 體內激素改變
3. 睪丸分泌的睪丸酮 (Testosterone) 在體內產生化學反應時需要酵素 (5-Al-pha – 轉化?)成為另一種比睪丸酮更強生理活性物質 ── 二氫氧化睪丸酮 (Dihydrotestorsterone, DHT);而二氫氧化睪丸酮會使前列腺增生,體內濃度過高更可能會增加患上前列腺癌及丸癌的風險
4. 可能與吸煙、飲酒有關
常見徵狀
嚴重後果
排尿不清,令膀胱積存尿液,增加墜垂感,亦可導致慢性尿渚留,引致膀胱石、尿道感染等、尿液倒流腎臟,更可能引致腎衰竭。而近年有關前列腺癌的數字亦有上升趨勢,是男士癌症系列中攀升速度最快的類別,估計未來發病人數亦會持續上升;雖然前列腺肥大症與前列腺癌沒有絕對直接的關係,但因為病徵近似;而且二氫氧化睪丸酮會對前列腺和睪丸的健康都有不良影響,所以男士不能掉以輕心
如何檢查 / 診斷
1. 根據「國際前列腺症狀評分表」,由醫生評估病人症狀
2. 肛門指診:由醫生戴上醫用手套,用手指從肛門口觸摸肛管直腸下端,了解前列腺的 狀況
3. 流尿率測試:以儀器進行尿流速測試
4. 驗尿:查察尿尿夜中是否帶有血液
5. 驗血:檢測血液含PSA抗原指數,高於指標者則有患上前列腺增生的機會
6. 超聲波膀胱掃瞄:查看膀胱有否殘餘尿液
7. 膀胱尿道功能檢查:檢查膀胱儲尿功能、排尿壓力等
8. X光照片:例如檢查膀胱石
9. 膀胱鏡:觀察膀胱是否有任何病變異
一般治療方法
1. 觀察治療: 如病情不影響排尿功能,可定期檢查,暫不治療
2. 西醫藥物:
3. 手術: 當尿道嚴重阻塞、急性尿渚留、或藥物未能控制病情,便需接受手術:
4. 熱射頻、微波:將增生組織加熱破壞,自然剝落;適合年紀較大或體質較差人士採用
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