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醫家論點 > 癌症

鼻咽癌隱不可見
安美癌科治療中心

先進放療助康復

潮濕翳焗的春夏季也過去了,但關先生還是經常覺得「抖氣唔係好順」,時不時會覺得鼻塞塞,看過多次醫生亦沒有改善,輾轉數月後被轉介專科醫生跟進,隨即被證實患有俗稱「廣東瘤」的鼻咽癌。近年治療鼻咽癌的放射治療技術大有進步,關先生接受治療後,並沒有口乾、牙齒脫落等後遺症,亦不需要進行開刀手術,癌細胞消失得無影無跡,六年來也沒有復發或擴散的跡象。

鼻咽癌 難發現
鼻咽是頭臚內十分隱蔽的地方,位於鼻孔深處與吊鐘的上方,一般的檢查工具無法深入看到這個部位的狀況,因此患者往往要數月甚至經年才被發現。

關先生在02年開始有鼻塞,尤其左邊鼻孔較為嚴重,有時甚至會流血,但初時醫生並無發現或懷疑,直至專科醫生用特別的鼻鏡替其檢查,才發現鼻咽左邊有一個腫瘤,抽取活組織化驗後證實是鼻咽癌。

用放療 克腫瘤
病人隨即接受現時最先進的調強放射治療(IMRT)及超分割放射治療,經過7個星期的療程後,鼻咽內的癌細胞受到控制。至今已經過6個年頭,關先生健康地生活。

安美癌科治療中心蔡德江醫生指出,鼻咽癌的治療與其他癌症有很大分別,很多癌症都會先做手術切除腫瘤,而鼻咽癌則可採用放射治療作為根治性的治療方案,原因是鼻咽附近有很多重要的器官和組織,包括處於上方、控制內分泌的腦下垂體,後面有脊髓神經,兩旁則為顳葉,除非腫瘤體積細小,又或是復發性個案,才會以手術切除。

新技術 少不適
現時的放射治療技術大為進步,能減低正常組織受到傷害的機會,因此病人較少出現口乾、口腔潰爛、牙齒脫落等副作用,令患者的生活質素明顯提升。除了放射治療外,晚期的鼻咽癌患者還需要接受同步化療對付已擴散到頸淋巴的癌細胞;如果腫瘤已轉移到骨骼、肺或肝臟等部位,目前並無有效的根治方法,只能以化療減慢惡化速度。

新個案 近千宗
香港及南中國是鼻咽癌的高發率地區,此病是本港第六大常見癌症,亦是最常見的頭頸部腫瘤。香港癌症資料統計中心的數據顯示,2005年本港共有940多宗鼻咽症新症,男女病人比例約為3比1,而死亡個案則約400宗,部分患者年齡只有20多歲,最多人發病的年齡是介乎40至50歲。

目前醫學界仍未完全破解鼻咽癌的成因,但過去研究顯示,遺傳、受EB病毒感染及常吃鹹魚等,可能是誘發鼻咽癌的因素,惟至今仍未有確實的證據。

家族史 莫忽視
近年鼻咽癌的呈報個案保持穩定,雖未見大升,但市民不能因此而忽視此病的威脅,尤其是有家族病史的人士,他們是鼻咽癌的高危族群。蔡醫生表示,過去曾試過一個家庭內有3人患有鼻咽癌,可見此病有遺傳性,若有家人患有此病,其他人更應該定期檢查及驗血,儘早發現病變及治療,以免延誤診治的機會,早期的鼻咽癌治癒率可高達9成。

安美癌科治療中心 2008年1月

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