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醫家論點 > 心血管健康

嬰兒長痣勿掉以輕心,或反映高危血管瘤
香港經濟日報

痣的體積特大或長在頭頸等位置,揭示心臟可能有問題

很多人都有痣,但若幼嬰長痣,就要留意痣的顏色、體積和位置,因為紅痣大多屬血管瘤,若痣的體積特大或長在頭頸等位置,就要慎防該痣為高危血管瘤,揭示心臟可能有問題。此外,有 1-2 成嬰兒的血管瘤會出現潰瘍等併發症,故此家長勿掉以輕心。

血管瘤 (Haemangioma) 是由血管異常增生所致,良性血管瘤常見於嬰兒,發生率若為 10%-20%,有兩成嬰兒在出生時發現,而有 8 成則在出生後 1-3 個月內才出現,當中有 9 成人的血管瘤會在 9 歲或以前逐漸消失,而血管瘤如以上個案般出現潰瘍並不常見。兒科專科醫生蘇格倫說:「長有血管瘤的幼嬰中,約有 1-2 成會出現潰瘍、體內器官如眼睛或呼吸管道出現阻塞和壓迫性問題、心臟衰竭等併發症。」雖然如此,但家長切勿輕視血管瘤,因為不同位置的血管瘤可能與不同疾病有關。「一旦發現皮膚表面有血管瘤,就要找出身體其他位置有否同樣長有血管瘤,以早日治理身體出現的嚴重問題。例如若及早發現肝長有血管瘤的話,就可以服藥,否則肝會不斷脹大,引致肝衰竭。」

若血管瘤生長在脊柱位置,嬰兒可能出現脊柱突出的問題,日後有機會不能走動,故此要每隔 3-6 個月覆診,讓醫生跟進他日後在走路方面,有否出現問題,而生長在此位置的血管瘤,亦可能反映出嬰兒的泌尿系統出現問題,因此應交由專科醫生跟進,避免日後出現失禁的情況。此外,若發現嬰兒的血管瘤是生長在頭頸或面部的話,亦要注意。「頭頸位置長有血管瘤,嬰兒的心臟、大動脈或眼睛很多時都會有問題,要由有關的專科醫生檢查;嬰兒的血管瘤生長在面部的話,可能會出現後頭顱骨凹陷或頭顱骨下部畸形、大動脈異常、心臟異常或眼睛異常。」大部分病人的血管瘤不需要治療,不過若屬於高危血管瘤,則要盡速求醫處理。高危的血管瘤包括:面積較大的血管瘤、長於眼睛附近、臉上、手部、腹股溝、腋窩、生殖器官、脊柱的血管瘤、血管瘤流血,甚至潰瘍。若忽視這些高危血管瘤,後果可以很嚴重。「5 年前,有一名女嬰的右眼附近出現血管瘤,家長初時並沒有理會,過了 1 個月後才帶她求診,不過血管瘤已經變大,壓住女嬰的眼皮,影響了視覺神經的發育而引致永久失明。」

現時治療高危血管瘤的治療方法包括口服或塗搽類固醇、其他口服藥,以及在長有血管瘤的地方進行激光治療。不過,不少家長因害怕幼兒服食類固醇會帶來副作用,故此拒絕讓幼兒接受治療。「曾有一名兩個月大的男嬰,在手肘位置出現血管瘤,當時我建議家長讓男童服用類固醇,但家長認為服用類固醇有損健康,故此沒有讓他服藥。後來患處嚴重得需要做手術,男嬰感到相當痛楚,並在手術後留有疤痕,可見血管瘤必須盡早處理。」

除了以上提及的血管瘤外,家長亦要留意嬰兒有否長有一種鮮紅斑痣──葡萄酒色痣 (Port Wine Stain)。蘇格倫醫生說:「有 0.3%-0.5% 的嬰兒會長有葡萄酒色痣,此乃不正常的血管畸形所致,它有機會出現在全身任何地方,當中大多生長在面和頸部的位置。」要注意的是,若生長在面部,很多時會引致綜合症候群,如癲癇、智力遲緩和青光眼等,並因色痣會在面上逐漸變深色及變厚而影響患者的容貌及其心理發展。而透過激光,有 8 成患者可在 8-10 次療程後有所改善。

《香港經濟日報》

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