「你的血壓『靚唔靚仔』呀？」這對白，幾乎每次陪爸爸到公營醫院覆診都聽到。作為高血壓病人，無不想覆診時「血壓靚仔」，做到上下壓 140/90 以下的指標。只可惜，要見醫生，「白袍效應」多少也會造成情緒緊張，令血壓飈升……　　曾換心瓣的心臟病患者阿芝，一直沒有自我測量血壓的習慣，至去年開始覺得「個心有時跳得很快」，在一次到醫院覆診見醫生檢查時，她更給發現心跳率高達 144 次之多，為防爆血管，須立即入院兼持續服用降血壓藥。

問她：「血壓升高了你不覺察嗎？」她老實的答：「我剩係知個心卜卜聲跳得快咗囉。」若不是剛好覆診，情緒緊張令血壓再有升高表現，很可能病徵隱藏的高血壓，已逐步破壞其身體器官的機能。「大步檻過」的她，這才意識到要學習用血壓計自我監測病情，「以前無買機（血壓計），根本唔知自己量血壓有咁多嘢要注意，有時唔量度時，一時忘記了有開口說話，又或蹺着腳，原來量度讀數都會不準。」不過，在掌握自我測量血壓要點後，記錄血壓數值漸成為她改變生活習慣的助力，「當自我測量血壓『唔靚仔』，我便會細想有何影響原因，結果發現遲了吃飯、睡眠不足、跟孩子鬧意見令情緒波動等，都是我血壓會升高的『死穴』，平時便多提醒自己要減少這些可能影響因素。」在藥物及生活習慣改善下，阿芝的血壓亦由最高峰跟孩子鬧交時量出的上下壓 147/92，回落至130/80 附近，在控制血壓方面已頗見成效。

所謂高血壓，世衛定義是血壓高於上下壓 140/90，且非單一次量度結果，而是在 4-8 周後重複量度，血壓讀數仍持續高於此數者，才會確診患上高血壓。

說高血壓是很普遍的疾病，相信無人會反對。據醫管局數據顯示，40 歲以上人士，每 100 人便有 24 人罹患高血壓。而隨着年齡增加，到 65-74 歲的群組，高血壓男性患者更增至 27%，女性是 36%。大埔醫院內科及老人科部門顧問醫生靳惠蓮解釋：「這女多男少趨勢，相信跟女性肥胖超重比例較多有關。」

所以說，控制體重從來是防治高血壓的重要手段。「高血壓的危險性，在於病人多數並不知情，除非是高到上下壓 220/120 的危險水平，已出現頭暈、氣喘、頭痛等徵狀，否則一般高血壓都不會自覺，但血管壓力的增加卻會慢慢破壞身體器官的機能，引致血管壁粥樣硬化、心臟肥大、腦出血或腎衰竭。所以若好彩在高血壓前期（即上下壓 135/85）較輕微階段確診，患者首先應從生活上改變，體重減磅、飲食減鹹，我有病人減掉 20 磅後，連高血壓也醫好了。」

當然，假如改變生活習慣後，觀察 6-8 周再評估後，血壓仍屬中等偏高水平，高血壓患者還是建議要服用藥物。靳醫生補充：「患者多數都要長期服食降血壓藥，在持續用藥下，大部分病人都希望低過高血壓的上下壓 140/90，最理想是日間上下壓可以做到 130/80，夜間活動量減少，人更平靜時，上下壓更最好控制在 120/70 水平。」但用藥效果要理想，先決條件是血壓評估要準確，而很多因素，其實都會影響病人覆診時量度的血壓讀數，包括：忘記吃藥、睡眠不足、曾飲咖啡、吃得過飽、量血壓時開口說話、情緒焦慮或急小便等。

「特別不能忽視的是情緒焦慮的影響，部分病人每到醫院覆診，見到醫護人員都會有『白袍效應』的情緒緊張，可以令血壓較在家裏自行量度的數值高出 30 度之多，所以病人若平時有自我量度血壓，做好上下壓及心率的監測紀錄，便會有助評估病情的真象，使醫生可更準確處方藥物劑量來控制血壓。」

量血壓須知為免自我量度血壓有假低假高情況，要準確量度血壓一定要：
1. 選上臂血壓計：手腕式血壓計度數一般不準。
2. 袖布闊度適中：纏着手臂的袖布在箍着上臂時，要以可離開手肘接位 1 吋及距離腋下 1 吋，剛好能位處上臂正中位置才為之正確。而纏臂時的鬆緊度，則以可放入一隻手指為適合。
3. 注意姿勢習慣：穿着短袖衣服，雙腳平放，手別執拳，舒服地保持靜止狀態下坐最少 5 分鐘後，以手臂放置在跟心臟同一水平狀態下量度血壓。

《香港經濟日報》