雙眼協調能力差者，表徵是內斜視或外斜視，兩者普遍性都不低，內斜視佔6%人口比例，外斜視有7%-10%，當中隱性外斜視更是外觀難辨。由於患者自小就有明顯的追視、抄寫困難，惟有及早進行視覺功能訓練，才不致拖垮學習能力。

「我有帶孩子往驗眼，應該不會有雙眼協調問題吧？」有此想法的家長，應該大不乏人。這天帶着孩子 Chris 來作定期覆檢的張太亦曾是其一。「我 3 歲已開始帶孩子做視力檢驗，一直都無近視、遠視或散光度數，直至 5 歲多快入讀小學前，我開始觀察到他視物時有些奇怪的反應，情況仲愈來愈嚴重。」

她所指的「奇怪反應」，跟視物清晰度無關，而是顯示在孩子的行為表現上。「某次我叫 Chris 看剛飛過的雀仔，誰知他不是轉動眼珠，而是『轉晒成個身』去睇，這反應令我覺得很奇怪，之後便常有意無意的着他東看西望作測試，都發現他要轉動身體或頭部去視物。甚至有次他叫我看小狗，但他見我沒有整個身體轉動去看，反而表示覺得我如此觀看物件很古怪哩。」種種莫名奇妙的反應，連同孩子拍球時總手高球低、返學抄寫又慢又跳行的表現，促使張太帶他往接受全面的視覺檢查，「檢驗發現他有雙眼協調及追視功能問題，所以視物時才要靠頭部、身體的轉動幅度來補償。」確診後，Chris 自 7 歲起接受兩眼聚合及放鬆的視覺訓練，每日都要花約 30 分鐘完成 3 至 4 項練習，開初他直言很辛苦，「有時要在一堆字中搵字，雙眼會搵到很累。」但在張太的努力輔助下，只 3 個月的訓練，雙眼協調能力已見初步改善，Chris 可以抄寫出一行完整的字，亦可以掌握到距離感拍球，「以前因為雙眼協調差，睇字有困難，故多筆劃的字他都會漏寫，但做視覺訓練後都變得肯寫這些字，學業成績也有所進步。」大約接受 1 年的視覺訓練後，Chris 的雙眼協調及追視能力，經評估已回復正常。

理大護眼眼科視光師沙啟邦直言，此徵狀甚為普遍，所以家長們不用太擔心，只要及早辨識徵狀，趕在 9 歲前進行視覺訓練，患者的雙眼協調能力都會有明顯改善。「很多人都以為斜視徵狀是肌肉緊張所致，其實並不然，臨床觀察所見，患者往往在遮着正常眼後，本來向外或內斜視的眼睛都會變回正常，可以左右移動觀看任何方位，所以雙眼不協調的斜視眼，大多數只是功能上的協調問題。」至於何以會有斜視，在先天因素外，他強調後天因素更加不容忽視。「事實上，每個人剛出生時，都不會懂得雙眼協調，雙眼的視覺功能協調一定要靠後天視物經驗整合而來，例如 BB 會拾起物件，牽涉的層面包括望見物件、掌握到距離感、再手眼協調的拾起物件，過程中已可以慢慢掌握到距離感及追視功能。只不過，因為愈多幼童的日常生活都埋首在平面物件，例如電視、遊戲機或書本之上，以致空間感、立體感都較難建立，變相亦難以刺激雙眼的協調能力，增加視覺功能不協調的機會。」

基於視覺功能不協調跟視力沒有直接關係，所以不論有否近視、遠視或散光度數，一樣有機會「中招」。「顯性的斜視，大約孩子 3 歲時家長都會懂得帶往治療，而隱性斜視則可能要到 5 至 6 歲入讀小學，因課堂上抄寫黑板視覺轉焦要求的提高，而顯見一些抄寫慢、抄寫跳字跳行的表徵，才可能給發現。」但他指出，若至此階段徵狀仍給忽視，沒及時接受相關的視覺訓練，便很可能造成弱視或惰性眼。「長遠放任雙眼協調能力不足的情況，不作糾正，因斜視眼相對少用來視物，變了該眼跟大腦的連繫協調會有不足，形成視力清晰度會較差的弱視，又或腦部自然不接收該眼睛信息的惰性眼。」另外，因為眼睛同腦部的協調性差，本來隱性的斜視，甚至有可能隨年齡增長，變為外觀能夠覺察的顯性斜視，「小時隱性長大後才變顯性的斜視眼，在不同年齡都有可能發生，臨床有病人到 10 多歲斜視才變為顯性，一般至此才進行視覺訓練，效果就很有限了。」問視覺訓練是否有年齡限制，他坦言：「沒有限制，但最好趕在 9 歲前進行，因為進步空間會較大，在家長輔助下通常訓練數月，已可見明顯效果。」

《香港經濟日報》