說 X 形腳或 O 形腳,沒有人不知是足患。但原來在幼兒 0 至 6 歲的成長階段,必經 O 形腳→X 形腳→正常的發育進程,家長們最好學懂分辨異樣狀況,以免自己嚇自己。新生兒都是 O 形腳的嗎?相信很多家長對於 BB 腳仔呈 O 狀,也曾有「是否正常」的疑問。足科矯形師鄭嘉萍直言,臨床不時有家長抱着數月大的 BB 求診,都是因為擔心孩子有 O 形腳而來。「其實幼兒整個下肢的發育,由 BB 期至 6 歲階段,膝角度會隨着成長出現變化,先後形成 O 形腳及 X 形腳的腳形,這是正常發育的進程。」所謂膝角度,意指幼童站立時,在大腿及小腿劃一條分中綫後,量度兩者的夾角,正常成長期間會有以下變化:
0 - 1.5 歲:由於嬰兒在母體子宮內,都是曲着腿的,所以出生之初,膝角度會呈膝內翻(O 形腳),發育至 1.5 歲時會漸漸變直。1.5 - 2.5 歲:幼童多了用腳步行,下肢開始負重,膝外翻(X 形腳)角度亦會逐漸增多,最大的膝外翻角度會在 2.5 歲時出現,大約 10 度也在正常範圍。2.5 - 6 歲:人體骨骼發育成長會出現「轉動」,至 2.5 歲後,剛好大腿骨及小腿骨發育時會外轉,因此膝外翻角度亦會逐漸減少。到 6 歲時,膝角度會跟成年人一樣,有 6 度膝外翻的正常狀態,即兩足並立時,左右膝關節之間有大約 1 吋的距離。
防足患Tips:減少坐地玩樂:在下肢發育階段,如經常給幼兒坐在地上玩,因坐姿很多時是盤膝或跪腳,前者會令大腿骨外轉的幅度增加、小腿骨呈內彎,可以加速 O 形腳的形成;相反後者就會令「兩條腿向內側彎了入去」,變了增加 X 形腳的機會。坐姿影響屬累積性,如每日都讓孩子在地上玩,就會造成影響,故最好能給孩子安排適合高度的桌椅,讓他坐着玩樂時,雙腿可放鬆平放地上,以避免不當姿勢影響到發育。別讓 BB 趴着睡:嬰兒很喜歡趴着睡,但此睡姿會令腳掌、大小腿骨骼內轉,更易造成 O 形腳問題。選鞋要有保護:鞋子在幼兒足部發育有保護作用,按不同年齡會有不同需要,例如剛出生的 BB,揀鞋主要為保護皮膚及保暖,故以柔軟布質較佳,膠製品可能會引起皮膚敏感;而到 2 - 3 歲後,選鞋以鞋踭位置夠硬淨為理想,因為正常幼童未發育完備,站着時足形都會偏內側(類似寬扁腳),所以鞋踭硬淨才可以穩定步姿,發揮保護作用,減少足踭步行時有過度扭動。換言之,涼鞋等無包踭鞋,並不建議家長給發育中的幼童穿着。
《香港經濟日報》