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醫家論點 > 關節健康

近八成腰痛乃由盆骨錯位引發
香港經濟日報

腰痛患者佔 9 成都在 30 歲以上

腰痛,很常見的都市病。

坐立不安時,你準試過塗按摩膏、貼膏布,甚至針灸、推拿等對應方法。

但有效嗎?

若種種針對腰部的治療均療效不顯,或者你要考慮評估有否盆骨錯位,因有中醫師發現近 8 成腰痛患者病因都在盆骨,而不是腰。

就門診所見,浸大中醫藥學院一級講師孫鋒醫師表示,香港患腰痛的病人有近 3 成,比例較他在國內行醫時還要高。「病人中有些一痛就好幾個月,更有些受腰痛困擾有 30 多年之久,病情纏綿反覆,只因大多對病因不清楚,誤以為是椎間盤突出,又或腰肌勞損,只集中治療腰部,反而真正引發痛症的盆骨錯位問題,卻沒有處理。」根據臨床經驗,他指大部分腰痛病人經 1-2 次盆骨復位治療(推拿),基本上都可根治痛症,整體治癒率有 85%。

吓!1-2 次治療可根治腰痛!假如你跟我一樣,也是初次聽聞此盆骨錯位導致腰痛理論者,肯定都會有「有無咁神奇」的想法。

但據科學化統計,總結孫醫師 08 年 3 月至 09 年 2 月的腰痛求診病人,共 358 名患者確診因盆骨錯位致病,佔整體 78% 比例,的確反映出此病因的普遍性。「盆骨關節是連接上身軀幹與下肢的橋樑,人體本身體重的壓力,以致走路、跳動時帶來的或高或低、或大或小外來衝擊力,全都集中於此,故維持其穩定的肌肉或韌帶都會較易勞損,因而致病。」

除此之外,他指盆骨關節內裏有滑膜,因而特別易受到外在的氣溫、風濕、病毒等風寒濕邪侵襲,造成關節滑膜及周圍組織充血水腫發炎,令關節間隙縫增大,影響盆骨的穩定性。「此時若身體稍有輕微外力衝擊,盆骨都有可能向上下左右前後微動移位,令腰部肌肉不平衡,導致長短腳,便會引發連串痛症問題。」

症見盆骨錯位的患者,統計發現全部都有腰骶臀痛,而伴同一側膝痛者有 18%、足踝痛有 5%、髖痛有 2%,以及坐骨神經疼痛或麻痺有 8%,可見盆骨錯位引發的痛症,有牽連性較廣的特性。「臨床有女性盆骨錯位後,刺激到腹腔臟器的交感神經興奮,更會有尿頻、小腹痛的表現。」

分析盆骨錯位病因,原來有 6 成患者都因為風濕勞損致病。「這相信與香港潮濕悶熱氣候有關,人多處身冷氣環境,自不然較易受風寒濕邪的侵襲而發病。」至於跌倒扭傷造成的外傷(24% 病例),或長時間負重、站立工作的單純性勞損(14% 病例),亦是不容忽視的病因。「其中 1% 患者更是產後女性,因懷孕期間賀爾蒙分泌令盆骨鬆弛,但產後未恢復便常做一些彎腰動作,便導致盆骨錯位引發痛症。」

另外,都市人工作量大、行路多,盆骨關節容易勞損,他認為亦是香港腰痛病例高企的原因。「此症佔 9 成病人都在 30 歲以上,而且病位以右腳(重心腳)為主,顯見受累積性的勞損因素影響。」

總結臨床經驗,孫醫師表示以旋板、屈伸等推拿治療手法來矯正錯位,在外傷、產後患者的效果很顯著,一般經 1-2 次治療有 9 成或以上治癒率,而佔大多數病例的風濕勞損,治癒率亦有 83%。「至於手法復位後,為增加修復軟組織損傷的效果,以及預防復發,也可以配合中醫藥辨證論治作綜合治療。例如風濕勞損的寒濕痺阻型患者,可輔以祛風除濕藥;病因在外傷有氣滯血瘀病人可輔以活血化瘀藥;而勞損、產後或先天病因的肝腎虧虛型患者,亦可用補益肝腎藥來加強體質,以增加療效進一步緩解痛感。」

《香港經濟日報》

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