電視劇《鐵馬尋橋》中的歐陽彪，其開辦的跌打醫館醫人無數。不過很多人對於跌打的認識，只限於擦藥酒和敷帖藥膏上，因而認為沒有甚麼理論可言，而事實上，此乃中醫的一門臨床學科，根據經絡理論而建成。透過特定手法，可促進氣血運行，快速紓緩痛症。跌傷打傷對習武之人來說，是平常不過的事，所謂「未學出拳，先學紥馬；未學功夫，先學跌打」，故此早期香港的武術家除了傳授武術外，大都兼開跌打醫館。跌打其實屬於中醫學的骨傷科範疇，基督教聯合那打素社康服務秀茂坪社區健康中心 (中醫服務) 註冊中醫師蔡昕宏說：「跌打骨傷是研究皮肉、筋骨、氣血、臟腑經絡損傷疾患的一門科學，其治療範圍大致可分為骨折、脫位、傷筋和損傷內證 4 類。治療分為內治法和外治法，包括內服、外敷中藥、理筋手法等。」

跌打和中醫理論是環環相扣的。「作為中醫的一門臨床學科，跌打和中醫理論的關係密切，跌打亦需要望、聞、問、切的診斷程序，才能辨證論治。中醫認為，經絡像網絡一樣，遍布全身，將人體各部分聯繫成一個有機整體，而經絡亦是人體氣血運行的通道，維持人的正常生理功能。」若肌肉或筋骨勞損，氣血就行不通，所謂「不通則痛」，患者就會感到該位置疼痛。透過跌打的特定手法，可減輕患處的痛楚。「通過手法可直接刺激體表，促進氣血的運行；其次，在施行手法期間，可令患處發熱，從而加速氣血流動。這些都有助疏通經絡、行氣活血和散寒止痛。」跌打還可起防病的作用，只要按合適的穴位，可改善臟腑功能，使機體處於良好的功能狀態，增強抗病能力。

看跌打時，很多時醫師都會為病人敷上藥膏，雖然每次病人所敷的藥膏都是黑色，但裏面的藥材並非次次都一樣。「藥膏一般可分為 3 類，會因應病情的時期，而選用不同的藥膏。以初期的筋骨脈絡損傷為例，這時患處大多有氣血凝滯，出現經脈受阻的情況，病人因而感到腫痛，便適宜用活血化瘀、消腫止痛為主的藥膏；到了中期，疼痛明顯減輕，但患處的腫脹情況仍未完全消退，這時宜用舒筋活絡的藥。」至於晚期患者，亦即患有長期痛症的人士，患處往往出現虛寒和氣血瘀塞的現象，故此宜用溫經通絡的藥膏。敷藥膏亦有要點須注意。「切勿在洗澡前一刻才把藥膏除下，因為這時毛孔會擴張，立即洗澡的話，風邪和濕邪會直入身體，人便容易着涼，故此建議除下藥膏後半小時，才可用熱水冲洗患處。此外，鑑於衞生問題，每次洗澡後就應更換一塊新藥膏，這樣做亦可確保藥膏內有足夠的藥效。」

另外，不少市民喜歡自行塗跌打酒，不過並非每種情況都適合使用。「藥酒主要由酒、醋和一些藥材製成，具有藥性，當藥效滲入皮膚後，便可起紓筋活絡的作用，屬一種輔助治療。藥酒以偏溫性居多，具行氣作用，但若患處嚴重發炎，再塗藥酒的話就只會火上加油。」此外，有些人在腳部扭傷 (俗稱「拗柴」) 後會塗藥酒，其實在出事後 48 小時內應敷冰，因為此期間患處有血管爆裂，敷冰可把血管收縮，以減少腫脹程度。

年屆 30 的 Jacky 受腰痛問題困擾達 6 年。「以前我沒有注意坐姿，以致腰部長期受壓，即使走路，我都會感到腰部很痛，有時痛楚會蔓延至腳部，常感到肌肉被扯住。平日覺得痛時，我會猛力按腰部，但愈按就愈痛。今日就即管試試跌打能否紓緩痛楚，不過信心不大，因為總覺得跌打不夠科學化。」來到診室，蔡昕宏醫師先了解他的病歷，然後用手按其盆骨，發現兩邊盆骨並不對稱，出現高低的情況，而髖關節的位置亦不對稱。接着再按他腰部不同位置，以確定患處所在位置，最後發現他腰部的關節有輕微勞損，而患處就位於第 3 節的腰椎。現在直擊他的治療過程。1. 蔡醫師運用治療骨傷的手法，鬆弛病人腰部僵硬的肌肉。2. 以屈髖屈膝旋髖按壓法助其糾正盆骨的旋移問題，再用跌打手法鬆解肌肉粘連。3. 塗藥酒和敷藥膏。

經過 45 分鐘的療程，Jacky 說：「現時肌肉放鬆了很多，平日用手輕按患處都會覺得很痛，現在按下去竟然不覺痛。剛才醫師稍為用力按壓我的腰部時，我感到有點痛，及後就覺得肌肉不再僵硬，很舒服。」

《香港經濟日報》