經常周身骨痛致坐立不安，這種煎熬很不好受，患有坐骨神經痛的人士，正是如此。此症的成因有多方面，中醫認為應根據病理作治療方向，並配合各式各樣的保健法，這樣才是復康的關鍵。有誰不怕痛？偏偏坐骨神經痛如其病名一樣，病發時會感受到陣陣痛楚。香港聖公會褔利協會彩頤康健坊中醫師林民光指出，坐骨神經痛是指患者腰椎第 4 節神經根至薦椎第 3 神經根之間的坐骨神經通路及其分布已發生疼痛，常見表徵也離不開痛楚。他說：「患者的一側腰腿部曾發生或持續性疼痛，例如臀部、大腿後、小腿後、外側、足背及足部 (底)，患者因腰部活動受限而不能直立，俯仰轉身有困難。從人的體徵看，患者的步姿通常有問題，這是由於他們有一條腿在痛，為了減輕這條腿所需用的力量，步行時會把身體傾斜至另一邊。」

林醫師指出，坐骨神經痛是很典型的都市病，從中醫理論而言，它屬於骨傷及針灸範疇，病理分為原發性與繼發性兩種。原發性與受寒、潮濕、損傷及感染有關。繼發性是由於神經通路的附近組織病變壓迫或黏連引起，如椎間盆突出症、脊椎腫瘤及椎間關節、髂關節、骨盆等病變、腰軟組織勞損等，患者每當咳嗽、噴嚏、排便便會出現疼痛。有時腰椎旁有壓痛及敲擊痛，令腰部活動出現障礙，如活動時出現下肢放射痛。至於就現代醫學而言，坐骨神經痛的病理包括 3 方面：
1. 腰扭傷：與長期性坐姿、站姿不良有關，尤其是上班一族，坐姿不正確令到腰椎受壓力，引起頸椎、腰椎病發，形成腰痠背痛。另外，因工作關係要提取重物，但姿勢欠佳，都可促成慢性腰部軟組織勞損或腰扭傷。
2. 腰椎骨骼病變：通常受到遺傳、免疫系統疾病、外傷及退化影響，常見引發腰椎骨骼病變的病因包括：退化性或類風濕性關節炎，強直性脊椎痛、骨椎病變等。
3. 其他：癌病轉移、腎病症候群引發的腰痛。

他認同現代醫學對坐骨神經痛的看法，但除此之外，中醫學理論有「腎主骨」之說，強調腎對骨的重要，只要腎氣足的話，便可預防腰骨痠軟乏力、下肢痠軟。中醫也認為「骨主髓」，是指腎氣亦有助促進骨髓生長。基於腎、骨和髓相連，腎虛者易患坐骨神經痛。臨床上，的確有不少患此症的人有腎虛問題。肝也跟坐骨神經痛有關，肝主血和筋，因為肝有儲藏血液的功能，而筋則有賴血液的供養，因此肝對筋 (包括韌帶、肌肉、肌腱等) 很重要。「坐骨神經痛與肝腎兩虛有極大關係，若果成長期間供養肝和腎的營養不足，又長期做勞動性動作，都會令肝腎虛耗，這必須注意及加以防範。」

樁功示範好處：促進血氣運行，把身體機能退化的速度減慢、並增強腰部和腿部力量、修正脊椎側彎的問題。基本功：兩腳平行站立，與肩等寬，腰要直，兩手垂直，微微向外打開。站立時間視乎個人的耐力，初期以 10 分鐘為目標，之後循序漸進，增至 40 至 60 分鐘不等。易筋經之韋馱獻杵第一式：倒八字腳站立，兩臂提起至胸前，手肘向外撑，手指張開伸直，肩、肘和腕在同一水平綫上，可配合呼吸做 10 至 15 次。易筋經吊尾式：外八字腳站立，膝蓋伸直，向前彎腰，手下放至貼近地面，重複做 5 至 10 次。備註：此動作難度高，腰部柔軟度欠佳者宜量力而為，彎腰速度要慢，至個人最高可承受的姿勢為止。

想治療坐骨神經痛，當然是先辨證論治，鑑別病理後再決定診治的方向。林民光醫師說：「可用針灸改善患者的病況，針刺穴位在腰椎第 3 - 5 節的夾脊穴，有疏通經絡氣血的作用。夾脊穴更為臟腑之氣出入之處，在此針刺能治療相應的臟腑病變。另外，針刺足太陽經上的穴位，如殷門、委中、承山，以及足少陽經的穴位，如陽陵、陽交等，有助刺激身體的協調，改善走路及促進運動發展。」

他指出，施針治療坐骨神經痛的療效不錯，患者的痛感很快會得到改善，但康復後要注意保健。方法包括：改善不良姿勢、久坐後要起身步行、定時按摩腰部、泡熱水浴、房事勿頻密、注意保暖及保持活動量，尤推介練習樁功，可促進氣和血的運行，坐骨神經痛患者的氣和血一般不太好。還有，要按個別需要服食溫腎補骨藥，如六味地黃丸、八味地黃丸和龜鹿二仙膠等。

《香港經濟日報》