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醫家論點 > 更年期

雌激素:更年性婦女的保護傘
汕頭日報

美國芝加哥拉什大學醫學中心進行的一項長達9年的隨訪性研究

揭示了絕經對於女性患代謝綜合徵幾率的影響。所謂代謝綜合徵,是指高血壓、高血糖、中心性肥胖、血脂異常等多種異常表現在人體內集結的一種狀態,它可以顯著增加冠心病、腦卒中、糖尿病等疾病發生的風險。

觀察結果顯示,相比起絕經後,女性在更年期患代謝綜合徵的風險更大。對此,北京協和醫院婦產科郁琦教授說,這和更年期女性體內雌激素水平下降密切相關。中華醫學會內分泌學分會常務委員、北京大學第一醫院內分泌科主任醫師郭曉蕙也認為,隨著年齡增長,體力活動減少,體內各種激素水平的變化會使人體代謝率下降,造成脂肪堆積,尤其會聚積在腰腹部位。

「雌激素水平的下降使得雄性激素的功能相對增強,這樣容易造成身體脂肪的重新分佈,使年輕時曾有的女性特徵體態,變化成絕經後與男性相似的、三圍無明顯差異的中心性肥胖,也就是腰腹部肥胖,這是形成代謝綜合徵的一個重要因素。」郁琦解釋道。

「此外,進入更年期後,女性體內的雌激素水平急劇下降,會導致血壓不穩、血脂代謝異常、血糖異常等,使得代謝綜合徵的發生率提高。」郭曉蕙說。

雌激素讓女性少得很多病"毫不誇張地說,雌激素是女性的一把保護傘,能保護女性免受很多疾病的困擾。因為,女性所患的很多疾病,雌激素水平低下往往是一個不可忽視的重要原因。"郁琦認為。

拿心血管疾病來說,女性絕經前冠心病發病率極低,幾乎僅是同齡男性的1/7。

究其原因,就是絕經前的女性體內雌激素水平較高,使血管不易硬化,血脂也不易升高。可等到更年期,雌激素水平急劇下降,這把"保護傘"就沒有了。於是,心腦血管病發生率會迅速升高。

此外,有研究證實,骨質疏鬆、牙齒脫落、老年癡呆症、抑鬱、結腸腫瘤、黃斑變性等,都可能與雌激素水平的下降有關。更年期女性大多能補雌激素因此,如果想延長雌激素這把"保護傘"的壽命,適量適時補充雌激素是個好選擇。

郁琦說,凡是有潮熱、多汗、陰道幹澀、心悸、情緒不穩定等更年期症狀的女性都可以在醫生的指導下適當補充雌激素。「大多數絕經期女性都有此需求。而且,在絕經早期就適當補充雌激素,對於女性進入絕經期後的健康是非常有利的。」

不過,郁琦也提醒,在接受雌激素治療之前必須先檢查子宮、乳腺以及血尿常規、肝腎功能、血脂、血糖、凝血功能等,這樣才能獲得最安全有效的治療。

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