老年癡呆症這一種退化性疾病,不只令長者憂心自己會患上,就連他們的家人也怕怕,因為照顧癡呆症患者非容易之事。其實,癡呆症並不可怕,最重要是有正確認識,這樣便能提高警覺,及早確診及接受治療。在醫生及社區專業支援下,患者可繼續有高素質的生活,家人的壓力也自會減少。早年的賀歲電影《嚦咕嚦咕新年財》入面,資深演員黃文慧飾演劉德華的老人癡呆症媽媽,至今仍為人津津樂道。回到現實世界,原來她對此症的認識絕非從資料搜集得來,而是她的親身經歷。黃媽媽在 75 歲時開始出現徵狀,例如經常忘記帶鎖匙、把大門鎖扣上,妨礙家人入屋。曾試過半夜三更走進廚房洗米,說要煮飯給家人吃。遇到這些情況,黃文慧坦言有時很驚,但同時意識到媽媽變得不尋常,於是帶她看醫生,證實患上癡呆症,並接受治療。
「每次帶媽媽到醫院去,她會說很驚,我對她說:『唔駛怕,有我陪你。』」黃文慧從小十分尊重母親,加上有宗教信仰,讓她克服了照顧上的難關,她更鼓勵媽媽勇敢向前行。「我的經歷讓我懂得怎樣面對患病長者,就是要多點關心、關懷和關愛,並且時刻陪伴左右,家人有今生無來世,深信待他們好,有助他們抗病。」黃媽媽在 80 多歲時離世,雖然捨不得,但黃文慧感到無憾。唐寧就讀小學時,她的外公於中風後不久便患上癡呆症,由於與他同住,她感受到照顧者的沉重壓力。「公公有時在晚間會突然大叫,又有失禁問題,爸爸媽媽很有耐性,亦懂得分工合作,媽媽負責賺錢,爸爸則辭工留在家中照顧公公和小朋友,他們辛苦時會掉下眼淚,不過仍堅持下去,所以公公走時很安然。」她表示已有心理準備,他日父母患上癡呆症,亦會像他們從前照顧公公般,好好照顧他們。「這個病很普遍,跟爸媽討論過,當真的發生了,我都不怕,因為他們的身教,早已讓我知道怎樣照顧患者,就是用心去溝通。」
很多人害怕癡呆症會發生在家人或自己身上,但這個憂慮在所難免。椿齡智研學會主席、香港中文大學醫學院精神科學系林翠華教授表示,癡呆症患者人數正上升,94 年調查發現,70 歲以上長者,當中有 6% 患癡呆症,但早幾年的全港性調查發現,已上升至 10%,她解釋:「現代長者擁有不少癡呆症的危險因素,如不少生於戰爭時代,受教育機會不多;到香港經濟蓬勃時又專注工作,忽略健康,糖尿病和高血壓都會增加患癡呆症的機會。」香港人口老化,估計未來患者人數有增無減,可惜的是,不少人對此症的認識不深。「癡呆症的徵狀演變速度緩慢,從臨床上觀察,患者與家屬往往未能及時發現,就算有懷疑也不急於求醫,從而把治療的時間延遲展開。」她指出,癡呆症的徵狀除了無記性外,凡與動腦筋有關的活動,如購物、認路等,都有機會出現障礙。至稍後階段,患者腦部的多巴胺、血清素開始出現變化,造成一些精神科的病徵,如幻覺、幻聽,臨床上有 90% 患者都曾在某時間出現這些徵狀。
現時,透過簡易記憶測試可把患者分類,輕微的有基本自我照顧能力;中度的會對時間、地方產生混亂,需要別人從旁指導;嚴重者的認知能力有問題,失去自我照顧能力。老人科專科醫生黃惠康認為,不論任何階段,家人也承受着很大的重擔,「照顧者常有壓力,工人每周有一天假期,但他們長年無休。」他鼓勵照顧者積極面對癡呆症,及早了解治療此症的方法,消除誤解,有助減少憂慮。香港精神科醫學院副院長老年精神科臨床分組成員劉家獻醫生指出,治療癡呆症的方法有兩個:一、藥物方面,視乎個別情況再對症下藥,以減輕腦部退化速度。二、非藥物方面,包括透過輔助性工具,以協助患者應付日常所需,例如在家中貼上提示卡、調校鬧鐘服藥、出街時帶備家人聯絡的資料。患者亦可參加專為他們而設的現實導向訓練,提升應付日常生活的能力。「照顧者多認識此病的演變過程,讓自己有充足的心理準備,可使患者得到適當的照顧。」他又鼓勵患者及家屬善用社區上的支援服務,減輕在照顧患者上所帶來的壓力和負擔。
《香港經濟日報》