對於看中醫減肥，很多女士都感到抗拒，認為療效慢，怕趕不及在這個夏天穿上小背心示人。事實上，中醫視肥胖是病症的一種，可由身體不同問題誘發，故此要辨證論治，慢慢調理，才是治標又治本之法。從中醫學角度，肥人大多體內痰濕，而形成痰濕的成因相當多。註冊中醫師葉英良說：「遺傳因素、飲食不節、臟腑失調、經絡瘀阻、氣血凝滯、好逸惡勞等，均可導致機體運化失常，內生痰濕，形成肥胖。找出病人致胖的原因，就能對證用藥。」常見的證型共有 5 種，各有不同的飲食宜忌要注意，才能事半功倍。

首要說的是單純性肥胖，因為很多病人起初均屬此列，其後再演變成其他證型。在眾多證型中，單純性肥胖的病情較輕，「在此階段，病人很多時沒有明顯的內分泌失調，臟腑功能和整體代謝功能也大致正常，雖然如此，亦切勿疏於防範，否則會令病情惡化，可誘發其他與肥胖有關的疾病，如糖尿病。」建議平日多注意攝入熱量的問題，不妨找營養師學習如何控制飲食，並多做運動。當無法有效控制食量時，有可能演變成食慾亢進型肥胖。「這類人士往往會出現食慾亢進，胃口特別大，進食量多，攝取的熱量遠超身體所需，因而形成肥胖。中醫認為，這個情況屬中醫胃熱的範疇，所謂『胃主受納』，即是說食量多少受胃火影響，而胃熱者較易出現食慾亢進。」患者容易口乾、大便較乾硬、有大肚腩。治療時中醫會從清胃火入手，例如給患者服食有清熱瀉火作用的中藥石膏，以減少他們的食慾。

食得多致胖不奇，但偏偏有些人食得少都會肥，飲得水多或睡眠不足時肥胖情況更會加劇，此乃水濕型肥胖的特質。「不少患者會有眼袋、面浮腫、下半身特別臃腫，病情輕者為水濕；重者則為水腫，嚴重時甚至會出現由水和濕合成的橙皮脂肪。」從中醫學角度，水濕型肥胖的形成與肺脾腎失調有關，治療時應從幾方面着手。「除了要助其袪水外，同時要補腎、補氣，以強化體質。只要氣旺盛，自能化水和化脂肪，因為氣具氣化作用，能把脂肪轉成有用物質，而不會成痰濕。」這類人平日不要進食太寒涼的食物，如冬瓜湯、節瓜湯、南瓜湯、西洋菜湯等，以免令身體濕上加濕，亦要避免熬夜，否則會削弱抵抗力，影響身體的排水功能。

另一種肥胖，就是近年社會經常討論的中央型肥胖，常見於經常久坐的辦公室一族上。「腹部本身是一個容易儲存脂肪的地方，長期坐着會令氣血凝滯在腹部，形成大肚腩，屬於中央型肥胖的典型症狀。此外，他們的肥胖與多種因素有關，包括內分泌失調、攝入的熱量過多，不過腸胃消化力差，又缺乏運動，以致脂肪沉積於腹部。」值得注意的是，患者的脂肪很多時積聚在心臟四周，較易患上心臟病、高血壓及糖尿病等疾病，所以要積極防治。「一方面要飲用有健脾和通便作用的湯水，另一方面要配合適量的運動，坐了一段時間便要起身走動，並建議多做修腹的運動如 Sit Up，有助預防氣血沉積在腰腹的位置。」

中醫篇Q1. 是否人人適合服食有通便或利尿作用的減肥藥？A1. 不，這類藥咪亂食，因為對於體虛人士來說，食後會虛上加虛，有機會暈倒。Q2. 水腫人士是否服用袪濕中藥就能瘦身？A1. 單純食袪水的中藥，雖然在短期內可起減肥的作用，不過此類中藥會傷腎，不宜單一食用，且服用前應諮詢中醫師。

針對這些證型，葉英良醫師處方 5 款湯方，可每周飲一次，而飲用前宜先由中醫師斷定所屬的體質，以免飲錯湯水，令效果適得其反。

單純性肥胖四君子荷葉湯 (1 人分量)材料：炙甘草 1 錢、黨參、雲茯苓、白朮、荷葉各 3 錢，煲法：清水 4 碗煎至 1 碗。
功效：補中益氣、健脾去濕、降脂減肥。

食慾亢進型肥胖石膏沙參玉竹石斛湯 (4 人分量)材料：沙參、玉竹、石斛各 1 両、石膏 1-2 両、瘦肉 1 塊、紅棗 5 粒，煲法：清水 12 碗煲兩小時，