老一輩的人常說：「有仔要趁嫩生。」對女性而言，其實絕對有科學根據。　　因為愈遲生育，女性愈接近更年期，卵子質量一定會打折扣，若不幸有提早收經情況，更是生仔夢碎，即便輔助受孕技術再發達，也無計可施。正常更年期是女性 50 歲左右出現的生理變化，奈何都市生活步伐急速，提早收經者大有人在。香港港安醫院生殖醫學專科何建開醫生表示：「臨床上，十多廿歲已提早收經的個案，都有見過，雖然比例很少，但在女性不育求診者中，也佔 3% 至 5% 比例。她們大多因提早收經導致卵子少或質量變差，因而較難成孕，而假若當事人已完全收經再沒卵子，更是輔助受孕技術也無從幫助。」以數論數，他指 40 歲以上女性做試管嬰兒（IVF）的成功機會，已不多於兩成，到 45 歲以上才進行更可能得 2% 至 3%，可見女性年齡會直接影響生育能力。

所以現今女性多遲婚，把生育年齡推遲，變相亦增加了不育風險。分析不育原因，純粹女性出問題約佔 40%。「正常女性每月都有排卵，理論上一年是 12 次，亦即有 12 次機會成功受孕。女性生理周期是每隔 28 至 30 日來經，而排卵期是經期後的第 14 至 15 日，變了經期準的女性，可以把握排卵期的期間行房，受孕機會約有 15%。但若女性經期紊亂，排卵期難掌握，成孕機會也會減低。」解構女性不育的常見原因，何醫生指一在排卵，二是輸卵管。排卵問題：約佔三分之二比例，普遍病因是賀爾蒙失調，當中佔 8 至 9 成以上病例都是患有卵巢多囊症，成因未明，臨床表現為經期亂、多暗瘡及多體毛等。其他還包括提早收經、乳激素過高、甲狀腺機能亢進或低下等影響身體賀爾蒙的徵狀。

輸卵管問題：因輸卵管阻塞，卵子未能進入輸卵管造成的不育，原因大多是曾患性病等引致盆腔發炎所致，而嚴重的子宮內膜異位亦是可能病因。「女性要測試排卵，最簡單方法是量體溫（每早起床前），因排卵前後體溫會有大約攝氏 0.5 至 1 度的差距，可以藉此檢測。此外，也可經由超聲波、驗尿、抽血驗賀爾蒙等檢驗，判斷有否排卵問題，再配合適當藥物治療，刺激排卵，成功受孕率有 6 至 7 成。」至於驗證輸卵管道是否「暢通」的測試，則可以配合 X 光造影或直接做臨床腹腔鏡小手術檢查。「女性如有輸卵管閉塞，可以做試管嬰兒，成功機會一般有 4 至 5成，但會隨年齡增加卵子質量下降而遞減。」

中醫有說「男精壯而女經調，有子之道也」，男精壯意指正常精液及正常性功能，女經調則是正常的月經和排卵的意思。香港浸會大學中醫藥學院臨床部一級講師張建國醫師表示：「跟男性個案一樣，不育女性在尋求西醫診斷後，如非手術性的功能性病變病因，中醫都有調補方法輔助。」分析病因，腎虛、肝鬱、瘀滯胞宮（子宮）、痰濕內阻都是導致不孕的主要病因病機，特別是女性先天腎氣不足，或久病不癒、房事不節、曾流產損傷腎氣，或高齡、腎氣漸虛者，均難以攝精成孕。「要注意的是，女性屬陰，血常不足，不耐情傷，情緒問題較多，較易受環境影響而情緒波動，因肝鬱剋脾，形成氣機不暢，久不成孕的心理壓力愈大，臟腑功能愈會出現偏差，連帶月經周期也會紊亂，影響懷孕率。」

說穿了，其實女性只要能做到放輕鬆心情，懷孕機會已可增加，若再加上根據女性周期不同階段的生理特點，以及個體差異進行辨證論治形成的中藥周期療法，用藥滋潤肝腎調整賀爾蒙分泌及排卵周期，在輔助生育技術前應用，更會有增加受孕成功率的作用。例如無排卵的患者，治則多以補益腎氣為主，以平衡腎陰陽，促使排卵；而賀爾蒙失調者，常見證型有脾腎陽虛、肝腎陰虛、腎虛血瘀、腎虛痰濕和腎虛肝鬱等，治則就可以補腎疏肝為主。

《香港經濟日報》