天冷濕疹易復發,中醫治療有辦法
2019-01-17

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  • 皮膚/頭髮
  • 治療濕疹要有耐性,循序漸進

    濕疹,可算是香港人皮膚困擾問題頭幾位,時值冷天,更是濕疹好發季節。中醫指濕疹與熱毒或濕熱蘊結在皮膚有關,治理需付出耐性,若病發原因與情志相關,更要內外兼治。

    濕疹在中醫學上又叫濕瘡,註冊中醫師盧文健指,它的特徵是:發作部位左右分布呈對稱性,也會在皮膚上見到紅疹、丘疹或是苔癬樣的增生,並有色素沉着情況,且是反覆發作的皮膚毛病。盧醫師說:「濕疹容易反覆發作,如外界氣候的急劇變化,特別是乾燥季節,情況會加劇。如皮膚接觸到外界性因素,例如塵蟎、人造纖維或進食異體性蛋白如牛、羊、雞蛋、牛奶、魚蝦蜆等海產,產生過敏,皆可引發濕疹再次發作。」

    濕疹可在不同年紀人士身上發生,嬰幼兒至成年人、長者均可患上。「嬰兒發作,中醫學相信與母體懷孕時無戒口、進食過多腥、羶食物有關,使濕毒積聚,濕毒透過胎盤進入胎兒,引發濕疹體質。幼兒進食牛奶、雞蛋都可引發濕疹。」成年人則可因進食過多辛辣、煎炸食物、食物中過多人工添加劑、休息不足、精神壓力過大,而引發濕疹。

    盧醫師指出,濕疹在中醫學上的病機,與熱毒或濕熱蘊結在皮膚有關。華南地區氣候多炎熱潮濕,人們嗜喝凍飲甜物,使身體濕熱積聚,濕熱與外界因素、情志因素會互相結合,可以成年後才發作出來。另一方面,濕疹皮膚患者多屬過敏性體質,現時正值又濕又冷的冬天,令皮膚容易龜裂,使濕疹容易發作。

    濕疹可分3期:
    急性期:皮膚變紅、有水泡、流出透明或黃色水液。
    亞急性期:皮膚開始退紅,痕癢亦稍緩和。
    慢性期:不會流出水液,但出現皮屑、色素沉着、反覆痕癢。這時間會涉及脾虛因素,要處理脾胃為主。

    濕疹一直被視為棘手病症,盧醫師解說:「它棘手之處在於,因涉及濕與熱和脾虛,濕是陰邪,熱是陽邪,兩者又是對立,處理上要平衡。用藥過於苦寒清熱,反會損傷脾胃,治療變得較複雜。」治療濕疹要對症,原因是濕疹有不同時期及證型,可以是濕熱,也可是血虛,甚至是風重,單純以偏方或袪濕茶清熱,未必對到症。

    正因如此,他提醒治療濕疹要有耐性,並有合理期望。難在如已呈苔癬狀皮膚、反覆發作階段,根治也需時間。「濕疹如能在初期及早處理,手尾較少。若反覆發作的時間太耐,皮膚已有結構性改變,如已有苔癬樣變化,這會較棘手。濕疹最難處理是反覆發作,本身濕疹的範圍只是很細小,但沒去處理又或沒深究病因,可使發作的範圍愈來愈大。」及早對症是治療濕疹上策。他說就算是急性濕疹發作,濕疹部位流出水液,如盡早處理,情況也可受控。

    有一個案是一位中年男士,工作和家庭壓力大,日常又需常接觸清潔劑,濕疹反覆發作多年,整雙手都有甩皮、濕疹痕迹,整雙手都斑白、皸裂,如老人家的手,病況一直糾纏難癒。他向中醫求醫,須以內服藥配合外洗方,使用中藥包括當歸、紫草和牡丹皮等,藉以養血、息風、潤燥,治療需半年以上。

    盧醫師說對付濕疹,要找到原因,濕疹不外乎與飲食、情志、作息有關。「若引發原因在飲食,透過戒口已能有不錯效果。最難搞是慢性濕疹又涉及情志問題,如不能消除及紓緩精神壓力,與病症形成惡性循環,濕疹也相對難處理。」患者除了要接受心理輔導,也要安神,他們有時會半夜痕醒,一些安神中藥,會令他們睡眠質素較好,減少焦躁情緒。

    【濕疹食療】

    急性期間病況:皮膚可見紅疹,極度痕癢,稍搔癢則紅疹、丘疹迅間加劇,水泡處可流出較多透明或黃色分泌。
    食療:薏仁綠豆水,材料:生薏仁2両、綠豆1両、清水3碗。3碗水煎生薏仁45分鐘,加入綠豆再煮15分鐘。隔去薏仁綠豆湯渣,趁溫熱服用。
    作用:薏仁袪濕,綠豆清熱解毒,擅清除紅癢水泡急性症狀。

    亞急性期間病況:紅疹略為轉淡,皮膚痕癢減退,皮膚裂開處可流出白色或黃色分泌。
    食療:薏仁紅蘿蔔牛蒡湯,材料:生熟薏仁各1両、紅蘿蔔4両、鮮牛蒡半支、瘦肉5両。瘦肉汆水,材料洗淨切件,清水5碗,加入瘦肉煲煮2小時。
    作用:薏仁利水袪濕,紅蘿蔔健脾補血,牛蒡清熱解毒,處理濕疹已明顯減退,但皮膚仍會痕癢出水。
    *急性期或亞急性期外洗方:銀花5錢(或用忍冬藤1両)、野菊花1両、百部5錢、蛇床子5錢、紫草3錢、清水5碗。中藥入煲湯袋煎45分鐘,乘涼外洗皮膚。

    慢性期間病況:皮膚苔癬樣增生,色素沉着,可因飲食、情志或氣候因素發作。
    食療:雞血藤茯苓湯,材料:雞血藤3錢、生地5錢、川芎2錢、白朮3錢、茯苓3錢、瘦肉5両、生薑2片。瘦肉汆水,中藥沖洗,清水3碗浸透中藥,加入瘦肉煲煮1小時。雞血藤、川芎活血養血,熄風止癢;生地涼血;白朮、茯苓健脾袪濕。本方擅長治理慢性濕疹,平衡身體氣血,淡化色素沉着,撫平皮膚苔癬樣增生。

    《香港經濟日報》

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