停課期間機不離手,如何減少近視加深?
2020-04-15

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  • 肝臟/眼睛
  • 多了的餘閒,不少人會與電子產品、手機「形影不離」

    受疫情影響,全港學生需要停課。這段期間除了視像教學,不用上學多了的餘閒,不少學童會與電子產品、手機「形影不離」,有可能因此加深了近視。

    有眼科醫生指出,7歲以下兒童視力應是平光無近視,惟實況並不如此。現有AI技術預測近視情況,可及早作出對策。

    在這段停課期間,不少學校改了網上學習,學童多了接觸電子產品,眼科專科醫生湯文傑指出,確會令近視加深的機會大增。「近視的定義是眼球睫狀肌過度拉緊,令眼球拉長。7歲應是平光、若5歲時已有100度近視已經叫深,近視加深不只是需要戴上眼鏡,日後有深近視的機會大大增加。」

    他說,600度以上便屬於深近視,當中2%是病理性近視,即近視可高達1,000、2,000度,可增加白內障、青光眼、黃斑點出血甚至視網膜穿孔或脫落的風險,要避免這情況發生。

    近視加深的速度,每年加深100度已算加深得快,要了解背後的誘因,如父母是否都是深近視、使用電子產品時間是否過長和距離是否足夠、常有愛躺在床看電子產品和看書的不良姿勢、甚少外出做運動等,都會影響近視加深的速度。

    究竟近視深度數有無上限?湯醫生表示,大部分人都在發育時期近視加深,角膜弧度加深都有機會令近視加深。有病例是長期捽眼導致椎形角膜造成近視加深,但這情況較少見。

    他臨床所見,現時本港小朋友近視情況嚴重。「與上一代學習模式不同,現今大部分是電子學習。有不少學童來覆診,近視加深快速,有3個月內加深了100度,父母都譁然。」

    要減少近視加深,目前有以下兩個方法:

    一、藥物性
    眼科醫生第一綫藥物是採用阿托品眼藥水,2003年新加坡研究顯示,使用0.01%阿托品藥水,可有效防止近視加深,目標將度數減至一半。近年香港中文大學做了相關研究,將阿托品眼藥水濃度增至0.05%,減慢近視效果比0.01%更顯著,但副作用相若,同樣很低。

    阿托品眼藥水並非新事,在遠古時已採用,歷史源遠流長。阿托品眼藥水拉丁文名為Atropa Belladonna,由植物提煉出來,能令瞳孔放大,後來被發現有抑制眼球拉長的作用。

    初時醫學界使用阿托品眼藥水濃度是1%,用作治療虹膜炎,惟副作用多,放大瞳孔後也令患者怕光,睫狀肌失去看近物的功能。直至研究至0.01%都可減慢近視之餘,副作用亦少。湯醫生說:「使用阿托品眼藥水沒大限制,但注意這做法只是減慢近視。至於在沒有任何近視的情況下,作為預防近視的作用,則有待進一步的臨床研究。」

    二、光學方法
    近視兒童戴上俗稱「OK鏡」的矯視鏡,原理是把角膜弧度改變,眼球不會拉長,減慢近視加深。建議此方法8歲或以上兒童才使用,特定限制包括近視多於500度、散光度數高也未能使用,也需慎防會引致角膜感染,一旦角膜感染有機會致盲。

    另外一種光學方法是「多區正向光學離焦」(DIMS),將側邊的光綫投影在視網膜之前,使眼球不會追着光綫而拉長。湯醫生指效果因人而異,可作為輔助式減慢近視的方法。

    現時眼科激光矯視日新月異,有些人認為近視加深也不緊要,大不了成年後以激光解決,湯醫生指此想法有待商榷。「由於深近視會令眼球拉長,視網膜和黃斑點的組織會變薄,增加了患上各種眼疾如白內障、黃斑病變的風險,這些危險並不會因進行激光矯視而減低。」

    事實上,衞生署亦訂立了建議,兩歲以下盡量少接觸熒光幕,2-6歲在家長規範下一日只能看兩小時電子產品,6-12歲也盡量一天少於兩小時。

    不少成年人也沒法抵抗電子產品的吸引力而機不離手,有何方法可令小朋友有節制使用電子產品?湯醫生指出:「不二方法是以身作則,小朋友都是模仿大人行為。大人睇手機也要自律,市面有App可顯示使用熒幕時間多久,提醒自己要有節制。」《香港經濟日報》

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