長者或長期戴CON,或拉鬆肌肉致眼瞼下垂
2021-06-17

關鍵字:

  • 肝臟/眼睛
  • 應考慮減少佩戴時間及頻率

    眼瞼在正常情況下可保護眼睛,若過度下垂或會影響視力,甚至令患者容易跌倒,需以手術縮短肌肉,提高眼瞼位置。專科醫生指出,常見長者及長期佩戴隱形眼鏡者較易有此問題,可能與退化或經常拉動眼瞼有關,建議患者減少佩戴隱形眼鏡頻率。

    眼科專科醫生李琬微表示,眼瞼主要功能是保護眼球,並透過反覆眨眼確保淚水均衡分布,保持眼睛濕潤舒適。按醫學界定義,若上眼瞼正常狀態下覆蓋黑色瞳仁上邊緣多於1.5毫米,便屬於眼瞼下垂,除了影響外觀,更可能影響視力,嚴重甚至會令患者易失平衡,容易跌倒。

    治療方面,李琬微指如眼瞼肌肉仍有相當力量,大部分情況會透過手術縮短相關肌肉長度,好像剪短鬆弛的橡筋再接駁,令眼瞼回復正常位置,若肌肉嚴重無力,或考慮將眼瞼肌肉透過手術接駁前額肌肉作借力,但因位置有差距,患者有機會出現合眼不全,需另行為眼球保濕。

    眼瞼下垂成因可分先天性如肌肉發育不全,或後天性如腫瘤、眼部創傷或肌肉軟組織隨年齡退化,當中以長期佩戴隱形眼鏡者和長者較常見。李指,曾有33歲女士佩戴隱形眼鏡逾10年,拍照時出現明顯「大細眼」,醫生檢查其眼球和視覺功能正常,診斷屬眼瞼筋腱鬆弛,令眼瞼下垂;另有72歲男士因感覺視野收窄,走路易跌倒,同樣透過手術令視野重新變開揚。

    李琬微解釋,佩戴隱形眼鏡時,用家多習慣拉扯上眼皮,動作有如重複性捽眼,同時鏡片邊緣會摩擦眼瞼內層組織,易令眼瞼筋腱鬆弛,而求診者大多日日佩戴隱形眼鏡,且長達5至10年,至於老年退化者則未有特別原因,一般為60至70歲以上。

    她建議佩戴隱形眼鏡者要留神,宜轉用較薄的鏡片及改為拉動下眼皮,並應考慮減少佩戴時間及頻率,以減低患眼瞼下垂風險。

    《晴報》

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