急性心肌梗塞短時間奪命,患者勿輕視症狀
2018-07-11

關鍵字:

  • 心血管/四高
  • 大部分患者在病發時,平均拖延3小時才求診

    處理急性心肌梗塞本是分秒必爭,但患者往往會輕視症狀,思前想後才決定求醫。中文大學一項本地研究發現,急性心肌梗塞患者由出現症狀至決定求診之間平均花3小時。有專家呼籲:急性心肌梗塞可於短時間內奪命,沒有反覆思量的空間!

    本港每年約有4,000人死於冠心病,當中以急性心肌梗塞為主,可見急性心肌梗塞的危險性。不過,中文大學那打素護理學院於2013年的一項訪問逾300位、曾出現心肌梗塞患者的研究發現,大部分患者在病發時,平均拖延3小時才求診,與美國心臟協會提倡於5分鐘內求助入院相差甚遠。

    負責研究的中大那打素護理學院助理教授李惠慈博士表示,患者延遲求醫,與對心臟病發症狀的認知不足有關,包括症狀可與他們想像中不同,李博士說:「很多患者以為心臟病發就係會心口痛,然後就暈低。」但不少患者發病時,卻沒有明顯心口痛;其次是他們會輕視症狀的危急及嚴重性,「多抱着抖一抖,休息下就無事」的心態,直至症狀趨嚴重,才決定求醫,這往往可能已花了數小時。

    李博士續稱,有兩成患者病發時,沒有明顯胸痛,當中曾患心肌梗塞人士、年長、糖尿病患者及女士較常有非典型症狀,如胃痛、牙骹痛、背脊痛等,令患者混淆並先處理這些症狀,如自行服食胃藥或脷底丸,心理上會先否認是心臟病發,採取觀望態度,與症狀拉鋸一段時間,才會決定求診。

    曾有一名62歲的男病人,於晚上睡覺時突然心口痛醒,出冷汗,太太着他休息下便無事,但由於不適感持續,他決定自行乘的士到急症室,先後花了40分鐘。這類情況亦見普遍,研究也發現,有一半患者會自行乘坐交通工具到急症室,但李博士強調,急性心肌梗塞首小時最容易出現心律不正的危險,情況非常嚴重,需要醫護人員施行急救,因此一旦出現疑似症狀,必須盡快使用救護車入院。

    李博士表示,研究中的受訪患者當出現症狀至決定求診的時間,由最短23分鐘至最長5日不等。當中有一名70歲男子,於1年前首次發病,當時正在內地參加喜宴,期間曾有一次感到心口痛,因痛感沒持續,加上正參加喜慶事,故未有提出不適。直至一日半後,返港過關時,心口持續痛,更無法走路,故向關員求助,關員為他召喚救護車,直接送至屯門醫院,需要接受「通波仔」治療。為防再次病發,他目前亦非常關注健康。

    另一個案為62歲男士,行街時感胃部不適,自覺「為何胃痛位置會延伸上心臟附近」,懷疑是心臟問題,故於4小時後向私家醫生求診,由私家醫生為他召喚救護車。之後他直言,當時不認為自己是心臟病發,又擔心召喚救護車,若被街坊目擊感「樣衰」,故寧願到私家診所求診。

    李博士表示,類似個案屢見不鮮,病人延遲求醫情況普遍。她強調,心肌梗塞可影響心臟肌肉的泵血功能變差,並可引發一連串併發症,如心臟衰竭,或曾出現一次心律不正後,日後再出現心律不正的機會亦大增,故當出現症狀,便應盡快求醫,可將併發症風險減低。

    為增加患者對急性心肌梗塞症狀的認知,希望他們能在病發時,作出正確的決定,以及使用救護車服務,中文大學那打素護理學院招募病人組織「關心您的心」的會員及其他醫院的心臟病患者,進行有關急性心肌梗塞的研究。該學院助理教授李惠慈博士表示,研究將為期3年,共招募630名自願者,隨機分兩組進行研究,一組為對照組,沿用目前的做法,教導心肌梗塞知識。

    另一組為實驗組,將採用嶄新的方法,以影片教學,讓心臟病發高危人士模擬病發時,會遇到的情況及相關病徵,讓他們代入角色,在心理上進行綵排,配合教導心梗肌塞的知識,讓他們明白病發的急切性及危險性,希望在真正病發時,縮短他們求助的時間,同時使用救護車服務,以減低死亡風險。

    研究員將於3、12、24個月後進行跟進,以對比兩組的求診意向,若患者病發入院,比較兩組的求助時間及使用救護車服務情況。李博士表示,參加者的初步反應理想,部分參加者直言從其他病友中,了解更多非典型症狀,並加深他們對心肌梗塞的認識,有助日後更果斷處理病發情況。

    《香港經濟日報》

    【樂本健】Health Tips
    守護心血管健康,維柏健webber naturals[健心奧米加3-6-9]精選國際頂級精煉魚油,榮獲最高等級的IVO國際認證,加拿大奧米加3銷售 No.1,或有助穩定血壓、血脂及膽固醇,保護心臟,維持心血管健康。產品詳情按此

    維柏健webber naturals[阿拉斯加野生三文魚油],100%野生原材料,提供豐富奧米加3,除有效保持心血管暢通,亦有效提升免疫力。產品詳情按此

    最近瀏覽

    人氣銷售