港兒童近視比率高,深近視可致嚴重眼疾
2018-09-12

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  • 肝臟/眼睛
  • 家長盡早安排子女接受視力檢查

    新學年又開始,莘莘學子再次埋頭苦幹地學習,不過溫習做功課時也要注意眼睛健康,避免造成深近視。

    有眼科醫生指出,本港學童的近視比率較其他國家為高,其中生活習慣不良是成因之一,故建議家長盡早安排子女接受視力檢查,及早發現及處理問題,減低日後出現嚴重併發症的機會。

    本港兒童近視的發病率由6歲時約20%,增加至12歲約60%。眼科專科醫生練永炫表示,雖然本港的近視比率沒有明顯上升趨勢,但其實由90年代起已處於高水平,而且比其他國家的比率高,如歐洲學童近視比率只有約8%、澳洲約40%,相信與本港兒童的戶外活動少,加上如經常近距離或光綫不足下閱讀等生活習慣有關。

    很多學童在發現近視初期,度數多介乎50至100度,但至12歲時便可以加深至150至500度不等,加深速度因人而異。一般近視度數達600度或以上,便定義為深近視。根據2012年一項研究顯示,本港6歲兒童有0.7%有600度或以上深近視,12歲的更有3.8%。練醫生表示,除了生活習慣外,遺傳亦有關係,若父母同樣有深近視,子女出現深近視比率亦較一般人高。

    深近視不僅是屈光度數問題,長遠出現嚴重併發症的機會亦較一般人高幾倍。練醫生解釋,近視度數愈深,眼球結構亦會拉長,當眼球增長時,眼內的組織會被愈拉愈薄,繼而出現退化及併發症,如白內障、青光眼、黃斑點病變甚至視網膜脫落等。他指出,白內障及青光眼屬於慢性眼疾,前者會令人視力模糊、感光度低,後者則會令視野從邊縮窄。由於青光眼不痛不癢,故容易令患者忽略。

    至於黃斑點病變可包括血管增生、出血及退化,患者會出現視力模糊、影像變形、中間視野缺損等;而視網膜脫落則屬於急性併發症,患者可即時失去視力,需要緊急處理。練醫生指出,這些併發症均會影響視力,甚至導致永久視力受損,因此深度近視人士應注意,定期檢查如發現相關併發症,可及時處理。

    他曾接獲一名二十多歲的年輕人個案,患者本身有逾千度近視,曾接受激光矯視,直至一天突然感到視力模糊而求醫,發現出現黃斑點病變,需要接受注射藥物治療。練醫生解釋,深度近視已直接影響眼球結構,接受矯視手術只是解決屈光問題,無法改變結構,日後出現併發症風險同樣存在。

    當出現上述各種併發症,均應盡早求診處理。練醫生稱,白內障或青光眼因進程較慢,可先用藥物治療並定期觀察情況,若有需要便接受手術治療;視網膜脫落可透過激光或手術處理;至於黃斑點血管增生便可在眼內注射藥物「血管內皮生長因子抑制劑」,令壞血管收縮及抑制增生,有助恢復視力。

    本港學童近視比率高,生活習慣是其中一個主因。現今的學童功課繁忙,若長時間在光綫不足或近距離閱讀,便會增加近視風險。兒童在6至12歲期間,近視度數加深速度較快,故家長應多加留意,及早正視近視問題。

    練永炫醫生表示,目前處理兒童近視有不同方法,如配戴傳統眼鏡矯正度數、佩戴角膜矯形隱形眼鏡(俗稱OK鏡)或使用輕微劑量的眼科藥物「阿托品」眼藥水,有研究顯示兩種方法均可減慢近視度數加深的速度。不過OK鏡屬於隱形眼鏡,需有嚴謹的護理,減少眼睛感染風險;而「阿托品」有輕微放瞳孔功效,醫生會觀察兒童有否出現畏光等副作用,家長可因應兒童情況選擇合適方案。

    要預防近視或減慢近視加深速度,應遵守「20.20.20」法則:閱讀或使用電子產品20分鐘,便眺望20呎遠方,讓雙眼休息20秒。平日亦應保持每天到戶外做運動,讓眼睛休息亦可鍛練子女體格。

    預防永遠勝於治療,部分併發症若已引起視力嚴重受損,即使治療亦無法恢復100%。因此練永炫醫生建議家長,應留意子女的視力情況,除去健康院為3歲兒童作視力測試外,家長也可在子女6歲時再檢查視力,若有近視問題便應盡早矯正,避免度數加深,影響眼球結構,引致日後出現眼疾。而深近視人士亦應定期檢查,及早發現併發症也可盡快處理。

    《香港經濟日報》

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