鼻敏感毋須死忍,治療有法
2019-03-13
香港天氣易引鼻敏感,只要找出成因對症下藥,康復機會增加

鼻敏感患者猶如氣候探測儀,只要轉季轉天氣便會發作,鼻塞、打噴嚏、鼻水長流幾乎已成為患者的生活一部分,對他們來說苦不堪言。有耳鼻喉科專科醫生指出,很多患者已對鼻敏感習以為常,沒有正視問題,但其實鼻敏感除了症狀難耐外,更可能會引致面頜發育不全等結構問題,長遠對健康亦有壞處。

鼻敏感是一種非常普遍的敏感症,全世界每10人中便有4位鼻敏感患者,即約4成人口,而本港的發病率與國際數字相若,故受影響人群廣泛。港怡醫院耳鼻喉科專科醫生簡穎妮表示,本港的鼻敏感成因主要為塵蟎、貓狗的動物毛髮、霉菌或曱甴等,而花粉或種子等致敏原則較少見。

她引述07年香港大學的一項研究顯示,在1,000名研究對象經皮膚點刺測試後發現,有6成人的致敏原為塵蟎、3成人為霉菌,與外國的數據有明顯差異。這主要是本港氣候較潮濕,而港人的生活習慣多長期處於室內或冷氣地方,空氣不太流通有關。

鼻敏感主要多影響小朋友至青少年,病發率會隨着年紀而下降。簡醫生續稱,本身患有哮喘、濕疹或皮膚敏感症的人士較大機會同時有鼻敏感。此外遺傳因素亦存在,如父母其中一方有鼻敏感,其子女的發病率為30%,若父母雙方是患者,其子女則有50%患有鼻敏感。

流鼻水、打噴嚏、鼻痕、鼻塞等為最典型的鼻敏感症狀,有9成患者可能會出現眼睛敏感症狀,如眼痕及眼痛等。簡醫生表示,若嚴重鼻敏感患者會如長期傷風,影響睡眠,繼而有頭痛、缺乏集中力,並因長期用口呼吸,故容易口乾及喉嚨痛,部分患者更因鼻水倒流,引致感覺喉嚨經常有痰,並可誘發支氣管炎。

再嚴重患者鼻腔阻塞情況太嚴重,甚至可以出現重複感染致鼻竇炎,引致面痛、頭痛、牙痛等。簡醫生引述曾有一名80歲長者,因長期頭痛劇烈,尋求不同醫生治療無效,最終在耳鼻喉科作深入檢查,發現為鼻竇炎引致,於蝶竇位置有炎症膿瘡甚至瘜肉,經3至4個月的處理及治療後,頭痛情況大有改善。

除了這些鼻腔症狀外,簡醫生表示,若小朋友有長期鼻敏感,因習慣用口呼吸,有機會令面頜及下顎發育不全,下顎鬆弛向後退,影響牙齒閉合及進食;下顎發育不全者長遠更會容易有睡眠窒息症等。她又說,「很多患者往往忽視症狀,長期如此,一切都隨遇而安吧!甚至有三、四十歲的患者會表示因從小已有鼻塞,從來都『聞唔到嘢』!」

但其實鼻敏感是可以解決,毋須死忍,部分更是因結構問題引致,如鼻中隔彎曲,令患者長期出現一邊鼻塞、面痛或反覆的鼻竇感染等,因此可透過鼻腔內窺鏡檢查,以排除鼻敏感症狀是由結構或鼻瘜肉、腫瘤等其他問題引致,再對症下藥改善鼻塞情況。

曾經有一名8歲男孩,有嚴重鼻敏感,長期鼻塞、塞到擤不出鼻涕、耳痛,因一次傷風之後情況持續,更有流鼻血,經檢查後發現其鼻膜薄,兩邊下鼻甲肥大,鼻腔有細菌感染的膿水,並有一個頗大的腺樣體。

男孩先用鹽水洗鼻及接受抗組織胺、抗生素等處方藥物治療後,一個月後炎症痊癒,但鼻敏感症狀只有20%至30%好轉,故必須從結構問題入手,處理無法擤出鼻涕,避免分泌物積聚,而且處理腺樣體減低重複鼻竇炎機會。男孩經過藥物及簡單小手術處理後,兩個月後已回復幾乎正常一樣,雖仍有輕微鼻敏感,偶然會發作及需要用藥。「男孩覆診時更會表示現在打波跑步,毋須停下用口呼吸,媽媽亦樂見兒子的睡眠質素有改善。」整件事對患者及整個家庭都是一個很大的轉變。

《香港經濟日報》

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