逾40歲長期用手機電腦,容易患乾眼症
2019-10-08

關鍵字:

  • 肝臟/眼睛
  • 10至15分鐘小休,避免長時間集中觀看事物

    經常眼澀澀或容易受刺激流眼水,都可能是患上乾眼症的徵兆。乾眼症是慢性都市病,長期置之不理,容易令原本可簡單處理的問題,最終惡化到無可逆轉的境地。香港理工大學眼科視光學院高級眼科視光師謝崇熙(Jimmy)指,一般40歲以上的人士,隨着年紀增長或賀爾蒙變化導致淚水的分泌減少,較易患上乾眼症,加上都市人經常使用電子產品,年輕人出現乾眼症的情況也愈來愈多。患上乾眼症就像皮膚「爆坼」的感覺一樣,到後期比風吹到,也會感到刺痛。

    不少人眼睛都會有乾澀、痕癢、刺痛等問題,Jimmy指若長期忽視,或會出現畏光、異物感、視力模糊、容易流眼水,更會演變成眼角膜表皮細胞受損,最嚴重的情況甚至可以形成角膜疤痕,永久損害視力。

    Jimmy指,乾眼症可分為淚水分泌不足和淚水揮發過快。前者與年齡增長、賀爾蒙分泌變化及後天疾病如類風濕關節炎、紅斑狼瘡症或曾接受眼前部手術如激光矯視有關;隨年紀增長,眼睛的淚水分泌會減少,這群組有乾眼症問題的比例亦較多。

    他舉例,當接受激光矯視,因手術會切斷角膜的表層神經綫,令術後有機會出現淚水分泌減少而引致乾眼症,他處理過一名40多歲女士,原已有乾眼問題,激光矯視後出現更嚴重的乾眼症。檢查後發現她的眼角膜表面嚴重受損並引起疤痕,更出現視力模糊、角膜不平滑致眨眼有異物感等,需要佩戴鞏膜鏡,幫助滋潤角膜表面,減少因眼角膜表面受損而出現的併發症。

    此外,亦曾有一名40多歲患有紅斑狼瘡症的女士向他求診,指眼睛很乾、不舒服,經檢查後發現乾眼症嚴重,眼角膜表面渾濁,已出現疤痕,視力清晰度和眼晴舒適度已有很大影響,一般人工淚液難以改善,亦需要戴鞏膜鏡改善情況。

    淚水揮發過快則與眼瞼炎、瞼板腺功能障礙引致眼部油脂分泌差有關。Jimmy解釋,正常瞼板腺會分泌出油脂保護眼球淚水,幫助眼睛保持濕潤,而眼瞼炎或瞼板腺功能障礙,會令淚液表層油脂不足,加快揮發誘發乾眼症,很多時與眼瞼衞生有關,特別是女士卸粧時沒徹底卸走睫毛液、眼綫液等。

    他又指,不良的生活習慣,例如長時間玩手機和電腦,令到眨眼頻率減少,淚水的分泌自然減少;加上室內環境乾燥,容易誘發乾眼症。如患者再因為眼乾而揉眼,令到角膜表皮受損起疤,更有機會令視力受損。因不良的生活習慣而需要使用人工淚液,甚至有些長期滴人工淚液,亦無助解決問題的個案,也是屢見不鮮。

    每遇眼乾,患者多會自購眼藥水滴眼,惟市面上產品林林總總,如選用不當或愈滴愈乾,甚至令問題惡化。香港理工大學眼科視光學院高級眼科視光師謝崇熙(Jimmy)指,人工淚水可分為有防腐劑和無防腐劑,市面上一般開蓋可重複使用的單枝裝人工淚水都含防腐劑,間中使用並無問題,但如果使用過於頻密,防腐劑有機會令眼睛產生敏感反應,特別是佩戴隱形眼鏡的人,隱形眼鏡會吸收更多眼藥水成分,令眼睛更容易出現過敏反應。

    另外,Jimmy指有一些獨立枝裝的一次性人工淚水,多為無防腐劑,佩戴隱形眼鏡亦可使用,包裝上會印有不含防腐劑的標籤,部分產品最長可使用12小時,需用後即棄。

    市面上非處方的眼藥水分為3種,為潤眼(補水、補脂質層)、抗敏和收紅筋,患者不應單純因應症狀而自行選購。Jimmy舉例,曾有患者因眼睛泛紅購買含收紅筋成分的眼藥水長期使用,這類藥水含有血管收縮劑,滴後會令眼睛血管收縮,眼睛會變得黑白分明,但長用會產生依賴,患者停用藥水後眼睛反而比使用前更易泛紅。事實上因乾眼令眼睛泛紅,應選用潤眼功能的藥水。

    他又提到,曾接觸有患者自行購買含類固醇眼藥水使用,雖然患者使用後症狀減輕,惟長期使用出現副作用,例如誘發青光眼、白內障,恐會永久影響視覺功能。他指若患者每天滴滋潤型眼藥水6至7次也無法紓緩,或反映眼藥水並非對應問題,應盡快尋求眼科視光師或眼科醫生意見。

    乾眼症並非不治之症,倘能及時對症下藥,可有效改善問題。香港理工大學眼科視光學院高級眼科視光師謝崇熙(Jimmy)指,一般來說單純因為淚水的分泌不足的輕、中度乾眼問題,可找眼科視光師或眼科醫生建議人工淚水紓緩不適;倘若患者乾眼症問題嚴重,眼角膜表面已經出現損傷,便需要考慮佩戴特製的隱形眼鏡「鞏膜鏡」,幫助角膜損傷癒合。

    Jimmy指視光師會和疑乾眼症的患者進行乾眼症檢查,包括淚液質量檢查(非入侵性淚液層瓦解時間、淚液滲透壓檢查、眼球前部光學同調斷層掃描等等)、角膜健康檢查及瞼板腺功能檢查,一旦發現患者的乾眼症問題,已經造成眼角膜表皮嚴重損傷,視光師可以考慮為患者驗配鞏膜鏡。

    鞏膜鏡是一款高透氣的特製隱形眼鏡,覆蓋眼角膜和角膜周圍的表面,有助淚水停留眼表,滋潤角膜表面,減少眼睛受外來刺激及改善乾眼症,並保護眼角膜表面,幫助表面損傷癒合。他又表示,傳統處理乾眼症會有機會用到「淚管塞」,原理是將淚管塞放入淚小管,減慢淚水流走,令淚水能停留在眼睛表面,紓緩眼乾;不過,使用後要留意會否出現發炎、過敏或移位的情況。

    至於較輕微的乾眼症,Jimmy指眼科視光師或眼科醫生會為患者建議人工淚水,坊間有不同功能的人工淚水,亦有分有防腐劑或無防腐劑,倡患者先徵詢視光師或眼科醫生意見,不宜自行購買及使用。要預防乾眼症,Jimmy建議大家要多飲水,注意眨眼次數,避免長時間集中觀看事物,要每10至15分鐘小休片刻,多眨眼睛;同時亦應提升室內環境濕度如設置加濕機。

    《香港經濟日報》

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